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Lesão da Placa de Crescimento do Calcanhar: Sintomas, Tratamento e Recuperação

Seu filho reclama de dor no calcanhar/tornozelo após correr ou jogar esportes. Dificulta apoiar o pé. Suspeita de entorse ou fratura, possivelmente envolvendo a placa de crescimento (físis). Conhecida como fratura de Salter-Harris. Requer tratamento imediato.

Conduta Passo a Passo

1. Avaliação ortopédica urgente

Leve à emergência ou ortopedista pediátrico imediatamente. Exame completo + radiografias + possivelmente tomografia computadorizada.

2. Imobilização para tipos I e II (menos graves)

Gesso curto (panturrilha-pé) por 3-6 semanas. Desencorajar atividades que usem a área lesionada nas primeiras 1-2 semanas.

3. Cirurgia para tipos III-V (mais graves)

Cirurgião deve reduzir e fixar a placa de crescimento. Imobilização pós-cirúrgica por 6-8 semanas, conforme gravidade.

4. Reabilitação pós-consolidação

Exercícios de fortalecimento e amplitude de movimento após cura completa. Tipo e repetições conforme prescrição médica.

5. Acompanhamento de longo prazo (≥2 anos)

Monitorar cicatrização da fisis e detectar precocemente problemas de crescimento (encurtamento angular, discrepância de comprimento).

Classificação de Salter-Harris: I (separação epífise-metáfise), II (fratura metáfise + epífise), III (fratura epífise intra-articular), IV (fratura epífise+metáfise intra-articular), V (compressão da fisis). Tipos III-V têm maior risco de parada de crescimento.