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Espondilite Anquilosante: Tratamentos, Medicamentos e Exercícios

O que é Espondilite Anquilosante?

Condição que causa inflamação dolorosa da coluna e outras articulações. Em casos raros, olhos, pulmões e coração afetados. Em casos graves, vértebras fundem-se, causando postura curvada (cifose). Atualmente não há cura para a doença em si, mas tratamento impede progressão rápida e incapacitação.

Causas

Por que não curamos? Ninguém sabe exatamente a causa. Cientistas acham que gene HLA-B27 tem relação — 95% de caucasianos com espondilite anquilosante têm este gene, embora associação genética diminua em outros grupos. Nem todos com HLA-B27 desenvolvem a doença, e alguns sem o gene desenvolvem. Cientistas buscam gatilho do HLA-B27; até lá, médicos focam em deter progressão e aliviar dor.

Medicação

• AINEs (aspirina, ibuprofeno): Primeira linha de tratamento.
• Corticosteroides: Oral ou injeção. Não usar frequentemente — causam perda óssea.
• DMARDs (drogas modificadoras da doença): Aliviam inflamação articular, mas efeitos colaterais sérios (baixa contagem sanguínea, dano hepático).
• Bloqueadores TNF (fator de necrose tumoral): Novos biológicos. Bons para problemas espinhais, mas aumentam suscetibilidade a problemas neurológicos e reativação de infecções antigas.

Exercício e Cirurgia

Exercício também detém progressão e alivia dor. Fisioterapia mantém coluna flexível e postura correta, reduzindo chance de coluna fundida. Importante determinar posições de sono corretas com fisioterapeuta. Cirurgia não usual para espondilite anquilosante, mas pode ser feita se precisar substituição articular ou coluna muito curvada.