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Tipos de Artrite na Coluna: Osteoartrite, Reumatoide, Polimialgia Reumática e Espondilite Anquilosante

Osteoartrite (Degenerativa)

• Perda de cálcio + idade. Rigidez/dor por carga axial. Postura e genética influenciam. Fraqueza bioquímica da cartilagem discal. Dor melhora com repouso, piora com atividade. Leva a perda de amplitude, atrofia muscular, fraqueza.

Artrite Reumatoide

• Autoimune, grave, 1% da população. Linfócitos hiperativos → inflamação. Maior dano no 1º ano. Afeta SNC, sistema nervoso periférico e múltiplos órgãos. Exige tratamento adequado precoce.

Polimialgia Reumática

• > 50 anos. Rigidez cervical/ombros → quadris. Causa desconhecida. Inflamação na sinóvia. Dor matinal, piora com inatividade. Fadiga, perda de peso, depressão, febre baixa.

Espondilite Anquilosante

• Autoimune, predisposição genética (HLA-B27), maioria caucasianos. Inicia em sacroilíacas → sobe pela coluna. Mulheres > homens. Diagnóstico 15-30 anos. Grave: erosão vertebral, fusão óssea (bamboo spine).

Diagnóstico Diferencial Essencial

Sintomas sobrepostos (rigidez, fraqueza, fadiga). Histórico familiar, etnia, contagem de leucócitos orientam diagnóstico correto → tratamento direcionado.