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Qual é o Prognóstico da Gota? Tratamento e Complicações

Definição

Gota = artrite por depósito de cristais de urato monossódico (ácido úrico) nas articulações (MedlinePlus). Altamente tratável, mas complicações se mal controlada.

Evolução Natural

Primeiro Ataque

Após 1º ataque: longo período assintomático (meses a anos), mas sintomas costumam retornar.

Tratamento do Ataque Agudo

• AINEs, colchicina (produto natural tóxico, dose baixa), corticoides (oral/IA).
• Alívio da dor em 12-48 horas (MedlinePlus).

Manejo Crônico (Prevenção de Recorrência)

• Dieta baixo purina.
• Porções controladas, evitar gorduras/álcool.
• Carboidratos adequados.
• Perda de peso GRADUAL (jejum rápido ↑ ácido úrico).

Gota Crônica / Recorrente

• Mal controlada → ataques frequentes.
• Tratamento: alopurinol / febuxostato (inibem xantina oxidase ↓ produção ácido úrico) + probenecida (↑ excreção renal).
• Meta: ácido úrico sérico < 6 mg/dL (< 5 mg/dL se tofos).

Gota Avançada (Tofácea)

• Nódulos (tofos) = depósitos de urato em tecidos moles. Dolorosos/inflamados nos surtos (Mayo Clinic).
• Podem ulcerar, infectar, causar deformidade.

Cálculos Renais

Cristais de urato → pedras nos rins (Mayo Clinic). Hidratação abundante previne.

Prognóstico Geral

Com tratamento adequado (hipouricemiante + estilo de vida), maioria vive sem crises. 50% dos que têm 1 ataque terão outro (MedlinePlus). Adesão ao tratamento crônico é a chave.