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Ruptura de Cartilagem no Joelho em Crianças: LCA, Diagnóstico e Cirurgia

Lesões ligamentares e cartilagem rompida causam dor no joelho em crianças. Se dor intensa ou persistir por mais de alguns dias, contacte o pediatra. Avalie se a criança não consegue caminhar, estender a perna ou apoiar peso no joelho. Observe inchaço e vermelhidão. Repouso, gelo, paracetamol ou ibuprofeno aliviam a dor, mas ligamento ou cartilagem rompidos podem exigir cirurgia.

Lesão do LCA

Ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é lesão esportiva comum em crianças. O LCA conecta tíbia a fêmur. Parada súbita ou torção do joelho com pé fixo causa ruptura por hiperextensão. Golpe direto no joelho (brincadeira forte, tackle no futebol) também rompe o LCA. A criança pode ouvir estalo no momento da lesão.

Diagnóstico

Médico inicia com exame físico. Avalia frouxidão na articulação. Ressonância magnética mostra danos, especialmente no menisco (cartilagem interna). Muitas vezes, lesão do LCA envolve ruptura do menisco.

Tratamento

Aplique gelo imediatamente para reduzir inchaço. Elevação do joelho também ajuda. Fisioterapia pode ser necessária para aumentar amplitude de movimento e força muscular. Melhorar amplitude evita rigidez. Após inchaço ceder, adicione exercícios de carga ao programa de reabilitação.

Cirurgia

Reconstrução do ligamento nem sempre é necessária. Decisão baseia-se em fatores como idade da criança. Ponto importante: criança ainda está crescendo. Risco de danificar desenvolvimento ósseo normal durante cirurgia, pois a placa de crescimento fica próxima à articulação.

Salvo se a criança pratica esportes ou é muito ativa, cirurgia envolve meses de reabilitação. Porém, crianças aderem melhor a programas rígidos pós-cirurgia que idosos. Cirurgia: reparar LCA rompido ou substituir ligamento danificado por tendão de outra parte do corpo, reanexando ao osso.

Atletas do Sexo Feminino

Segundo Centro de Medicina Esportiva do Hospital Infantil de Akron, incidência de lesões do LCA aumenta em atletas jovens do sexo feminino. Razões: programas de treino intensos para meninas em esportes escolares. Anatomia feminina aumenta risco: entalhe no fêmur onde fica o LCA é mais estreito em meninas. Pelve mais larga faz coxas inclinarem-se mais para dentro, sobrecarregando joelhos. Hormônios femininos também influenciam: meninas mais propensas a lesão do LCA em certas fases do ciclo menstrual. Além do efeito do estrogênio no crescimento ligamentar, mulheres têm menos testosterona, hormônio que estimula reparo tecidual.