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Informações sobre Equimose Óssea (Bone Bruise)

Diferença Crucial

Equimose óssea ≠ equimose subcutânea (pele) ≠ contusão muscular. Bone bruise: duradoura (semanas-meses) e muito dolorosa. Causas típicas: quedas, colisões diretas.

Mecanismo Patológico

Impacto com força suficiente → microfraturas e lágrimas no córtex ósseo (camada externa).

Grupos de Risco

• Atletas de contato: hóquei, basquete, futebol, artes marciais.
• Quedas de altura, acidentes veiculares.

Manifestações Clínicas

• Limitação funcional severa: dor intensa impede uso da área.
• Dor persistente: dias a semanas no local do trauma.
• Edema e descoloração podem estar ausentes (diferente de contusão superficial).

Diagnóstico

• Rx: detecta fratura, NÃO detecta bone bruise.
• Ressonância Magnética (sequências STIR/T2 com supressão de gordura): edema medular/subcondral = diagnóstico definitivo.

Tratamento

• Gelo (fase aguda) → controle de edema.
• Repouso relativo / descarga (muletas se membro inferior) → permite consolidação microfraturas.
• Analgésicos: paracetamol (1ª linha), opióides fracos se severa (curto prazo).
• Proteção (almofadas, órteses) no retorno gradual.

Tempo de Cura

Variável: semanas a meses. Retorno precoce à carga = risco de fratura completa ou necrose avascular.