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Entendendo os Tipos de Fratura: Definições e Classificações

A classificação de fratura orienta o tratamento e o prognóstico. Principais categorias descritivas:

Pela Integridade da Pele

• Fechada (simples): Pele intacta.
• Aberta (composta): Osso comunica com o exterior; classificada I–III (Gustilo-Anderson) por tamanho da ferida, contaminação, dano aos tecidos moles.

Pela Fragmentação

• Cominutiva: ≥3 fragmentos.
• Segmentar: Duas linhas de fratura criando um segmento livre flutuante.

Pelo Padrão (Ossos Longos)

• Transversa: Perpendicular ao eixo.
• Oblica: Ângulo.
• Espiral: Hélice (força de torção).
• Compressão: Colapso do corpo vertebral (carga axial).
• Impactada: Fragmentos cravejados uns nos outros.
• Por Avulsão: Ligamento/tendão puxa fragmento ósseo.
• Greenstick: Incompleta, córtex intacto de um lado (pediátrica).
• Tórus (anelar): Córtex arqueia sem linha de fratura (pediátrica).

Pela Etiologia

• Fratura por estresse: Carga submáxima repetitiva (atletas, militares).
• Fratura patológica: Fraqueza óssea pré-existente (tumor, osteoporose, infecção).
• Fratura por insuficiência: Estresse normal em osso anormal (osteoporose).

Pelo Deslocamento/Alinhamento

• Não deslocada, minimamente deslocada, deslocada (angulação, translação, rotação, encurtamento).

Específicas Pediátricas

• Salter-Harris (fisárias) tipos I–V.
• Deformação plástica (curvatura sem linha de fratura).

Cirurgiões ortopédicos combinam esses descritores (ex.: "fratura tibial espiral aberta, cominutiva, tipo Gustilo II") para comunicação precisa.