Fratura Cominutiva: Definição, Tratamento e Recuperação

Uma fratura cominutiva é um osso quebrado em três ou mais fragmentos.

Mecanismo

Trauma de alta energia: colisões de veículos automotores, quedas de altura, lesões por esmagamento, ferimentos por arma de fogo, lesões esportivas graves.

Características

• Dor severa, deformidade, inchaço, incapacidade de suportar peso ou mover o membro
• Alto risco de dano aos tecidos moles (nervos, vasos, músculo)
• Frequentemente aberta (composta)

Tratamento

• Estabilização de emergência: Tala, analgésia, líquidos IV, antibióticos se aberta
• Fixação cirúrgica (ORIF): Placas, parafusos, hastes intramedulares, fixação externa. Redução anatômica dos fragmentos é crítica.
• Enxerto ósseo pode ser necessário para perda segmentar.
• Reabilitação: Prolongada; suporte de peso protegido, fisioterapia.

Complicações

• Não união ou união defeituosa
• Infecção (especialmente com fraturas abertas)
• Artrose pós-traumática
• Síndrome compartimental (aguda)
• Síndrome da dor regional complexa (CRPS)