Perda da Lordose Lombar: Causas, Achados de Imagem e Significado Clínico

Perda da lordose lombar — o endireitamento da curva interna normal da coluna lombar — é um achado radiográfico com múltiplas causas potenciais.

Causas Comuns

• Espasmo Muscular/Proteção: Dor nas costas aguda desencadeia espasmo da paravertebral que achata a curva (geralmente reversível).
• Doença Degenerativa do Disco: Perda de altura do disco reduz a curvatura lordótica natural.
• Estenose Espinal: Adaptação postural para aliviar a compressão nervosa.
• Espondilite Anquilosante: Fusão progressiva da coluna em postura flexionada.
• Mudanças Pós-Cirúrgicas: Procedimentos como laminectomia podem alterar a estrutura da coluna.
• Má Postura/Sentar por Longos Períodos: Encurtamento adaptativo de flexores do quadril e isquiotibiais.

Achados de Imagem Explicados

• "Alinhamento ósseo preservado": Sem lisstese, escoliose ou fratura presentes.
• "Espaços intervertebrais preservados": Sem estreitamento significativo do espaço discal visível.
• "Sem fratura": Trauma foi excluído.

Significado Clínico

A perda isolada de lordose com alinhamento e espaços discais preservados frequentemente sugere uma etiologia muscular ou postural. A correlação com sintomas clínicos é essencial. O manejo de primeira linha geralmente envolve fisioterapia focada em fortalecimento do core, alongamento de flexores do quadril e reeducação postural.