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Anatomia da Tíbia: A Canela – Estrutura, Função e Relevância Clínica

Visão Geral

A tíbia (canela) é o osso maior e de suporte de peso da perna (medial). Articula proximalmente com o fêmur (joelho) e distalmente com o tálus (tornozelo) e fíbula (sindesmose).

Pontos Anatômicos Principais

Região	Estruturas	Significado Clínico
Proximal	Condilos medial/lateral, platô tibial, eminência intercondilar (espinhas), tuberosidade tibial	Fraturas de platô; fixação do LCA/LCP; inserção do tendão patelar (tuberosidade)
Haste	Secção transversal triangular: superfícies medial, lateral, posterior; borda anterior (crista); linha sódea (posterior)	Local mais comum de fratura; risco de síndrome compartimental (compartimentos anterior, lateral, profundo posterior, superficial posterior)
Distal	Málleolo medial, entalhe fibular, superfície articular para tálus	Fraturas de pilão; fixação do málleolo medial; estabilidade da sindesmose

Articulações

• Joelho: Platôs tibiais medial/lateral + condilos femorais + meniscos.
• Tibioperoneal proximal: Articulação sinovial plana (cabeça da fíbula + condilo lateral da tíbia).
• Tibioperoneal distal: Sindesmose (AITFL, PITFL, ligamento interósseo, ligamento transverso).
• Tornozelo (talocrural): Plafond tibial + málleolo medial + málleolo lateral (fibular) cercando o tálus.

Inserções Musculares (Selecionadas)

• Anterior: Tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux, tibial posterior (profundo).
• Posterior: Linha sódea → sóleo; poplíteo; flexor longo dos dedos; flexor longo do hálux; tibial posterior.
• Lateral: Extensor longo dos dedos, peroneo terceiro, membrana interóssea.

Relações Neurovasculares

• Compartimento anterior: Nervo fibular profundo + artéria tibial anterior.
• Compartimento lateral: Nervo fibular superficial + artéria peroneal (da tibial posterior).
• Posterior profundo: Nervo tibial + artéria tibial posterior + artéria peroneal.
• Fossa poplítea: Artéria/veia poplítea, nervos tibial e fibular comum.

Patologias Comuns

• Fratura de haste tibial (fratura de osso longo mais comum).
• Fratura de platô tibial (classificação de Schatzker).
• Fratura de pilão (plafond).
• Fratura por estresse (córtex posteromedial – corredores, militares).
• Síndrome do estresse medial tibial ("splints da canela") – periostite.
• Osteomielite (hematogênica ou contígua).
• Tumores ósseos (osteossarcoma – metáfise; tumor de células gigantes – epífise).

Imagem

• RX: AP/lateral (incluir joelho e tornozelo).
• TC: Fraturas intra-articulares, planejamento pré-operatório.
• RM: Fratura por estresse (precoce), osteomielite, tumor, tecido mole.
• Cintilografia óssea: Fratura por estresse oculta, pesquisa de metástase.