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Causas Comuns de Fraturas Ósseas: Trauma, Sobrecarga, Patologia e Mais

Fraturas ocorrem quando a força aplicada excede a resistência óssea. As causas são multifatoriais:

1. Trauma (Sobrecarga Mecânica Aguda)

• Quedas (especialmente idosos)
• Colisões de veículos automotores
• Lesões esportivas (contato, alta velocidade)
• Golpes diretos, lesões por esmagamento

2. Sobrecarga (Fraturas por Estresse)

• Carga submaximal repetitiva → acúmulo de microdano > capacidade de reparo
• Comuns: tíbia, metatarsos, colo do fêmor, pars interarticularis
• Risco: aumento repentino do treinamento, tríade da atleta feminina/RED-S, superfícies duras

3. Fraturas Patológicas (Osso Enfraquecido por Doença)

• Osteoporose: Baixa massa óssea, deterioração da microarquitetura — fraturas por trauma mínimo (quadril, punho, coluna).
• Malignidade: Metástases (mama, próstata, pulmão, rim, mieloma) ou tumores ósseos primários destroem o córtex.
• Metabólico: Osteomalácia (deficiência de vit D), doença de Paget, hiperparatiroidismo.
• Infecção: Osteomielite.

4. Iatrogênico / Relacionado ao Tratamento

• Glicocorticoides (crônicos) → osteoporose
• Inibidores de aromatase, terapia de privação de androgênio
• Radiação → osteorradionecrose

5. Fatores de Idade e Nutricionais

• Envelhecimento: ↓densidade óssea, ↑risco de queda
• Deficiência de cálcio/vit D, desnutrição proteica

Abordagem Clínica

História, exame, raio-X ± TC/RM. Identificar causa subjacente (DEXA, exames, avaliação oncológica) para prevenir recorrência. Tratamento: redução, imobilização, fixação cirúrgica, progressão de carga, abordar causa raiz.