Fratura de Quadril Cabeluda (Fratura Impactada do Colo do Fêmur): Visão Geral

Uma fratura impactada do colo do fêmur (muitas vezes chamada de fratura cabeluda ou impactada em valgo) é uma fratura estável, incompleta, onde a cabeça do fêmur é impulsionada no colo, criando uma linha de fratura compactada com deslocamento mínimo.

Características

• Freqüentemente de queda de baixa energia em idosos osteoporóticos.
• O paciente pode suportar peso (doloroso, mas possível).
• RX: esclerose sutil, ligeira angulação; RM/CT se oculta.
• Classificação de Garden: Tipo I (incompleta, impactada em valgo).

Manejo

• Não operatório (suportar peso protegido, analgesia) se realmente estável e acompanhamento confiável.
• Fixação operativa (parafusos canulados, parafuso de deslizamento do quadril) se risco de deslocamento, paciente não confiável ou preferência do cirurgião.
• Artroplastia raramente necessária a menos que ocorra deslocamento.

Complicações

Não união, necrose avascular (NAV), deslocamento tardio → conversão para cirurgia. Acompanhamento radiográfico próximo é essencial.