Luxação de Articulação: Reconhecimento, Redução de Emergência e Guia de Reabilitação

Uma luxação é perda completa do contato articular; subluxação é parcial. Redução urgente é essencial para minimizar dano neurovascular e lesão da cartilagem articular.

Sítios Comuns

• Ombro (anterior 95%) – mais frequente
• Cotovelo (posterior) – segundo mais comum em adultos
• Dedo (PIP, MCP), patela (lateral), quadril (posterior – alta energia)

Sinais

• Deformidade visível, defeito palpável, articulação "travada" em posição
• Dor severa, guarda, recusa a mover
• Déficit neurovascular (verifique pulsos, sensação, função motora distal à lesão)

Passos de Manejo

1. Imobilize na posição encontrada; talas.
2. Exame neurovascular antes e após redução.
3. Imagem: Raio-X (AP/lateral) pré-redução se atraso viável; pós-redução obrigatório.
4. Redução: Sedação procedimental + técnica apropriada (Stimson, Hipocrático, tração-contra-tração).
5. Pós-redução: Tala/órtese 1–3 semanas. Amplitude de movimento precoce protegida.
6. Fisioterapia: Manguito rotador/estabilizadores escapulares (ombro); quadríceps/VMO (patela).

Complicações

Recorrência (alta em jovens pacientes), lesões Hill-Sachs/Bankart (ombro), necrose avascular (quadril), lesão nervosa (axilar, ulnar, peroneal).