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Parafusos e placas em tornozelo fraturado: quando são necessários

Fraturas de tornozelo: ~184/100.000 pessoas/ano nos EUA. Qualquer idade. Se fratura grave com múltiplos ossos, cirurgia com parafusos/placas garante consolidação correta.

Materiais

Parafusos e placas de titânio ou ligas. Todos do mesmo metal para evitar corrosão galvânica.

Indicação cirúrgica

Fratura deslocada (ossos fora do lugar) ou tornozelo instável (não suporta peso). Parafusos ou placa+parafusos mantêm alinhamento durante consolidação (Academia Americana de Cirurgia Ortopédica).

Riscos

• Infecção óssea ou de partes moles ao redor do implante.
• Não consolidação (pseudartrose) mesmo com alinhamento correto.
• Afrouxamento do implante → 2ª cirurgia para troca (Surgical Treatment of Orthopaedic Trauma).

Recuperação

• Meses de reabilitação. Gesso pode ser usado para estabilizar.
• Implantes muito apertados ao osso → blindagem de tensão (stress shielding): metal carrega carga excessiva → osso atrofia. Médico monitora.

Remoção do material

• Dor significativa do implante durante consolidação → medicação para dor.
• Após consolidação: opcional remover (incômodo, estética, proeminência sob a pele).

Decisão cirúrgica é individualizada. Discuta riscos/benefícios com seu ortopedista.