Sintomas de Coagulopatia: Sinais de Sangramento, Riscos Trombóticos e Causas

Coagulopatia significa coagulação sanguínea prejudicada. Os sintomas refletem ou uma tendência a sangramento ou, na coagulação intravascular disseminada (CID), trombose.

Manifestações de Sangramento

• Sangramento prolongado de cortes menores
• Equimoses fáceis e espontâneas (equimoses)
• Epistaxe, sangramento gengival
• Sangramento menstrual intenso
• Hematuria, hematúcia, melena
• Hemartrose (sangramento nas articulações) – clássico em hemofilia
• Hemorragia intracraniana – grave

Manifestações Trombóticas (CID)

• Cianose acral, isquemia digital
• Falência de órgãos (renal, hepática, respiratória)

Causas Comuns

• Doença hepática (síntese reduzida de fatores)
• Deficiência de vitamina K (malabsorção, antibióticos)
• CID (sepse, trauma, malignidade, complicações obstétricas)
• Sobredose de anticoagulantes (varfarina, DOACs, heparina)
• Distúrbios herdados (hemofilia A/B, doença de von Willebrand)
• Transfusão maciça

Avaliação

TP/INR, TTPa, fibrinogênio, dímero D, contagem de plaquetas, estudos de mistura, ensaios de fatores. Consulta urgente de hematologia para sangramento grave ou CID.