Por que proteínas permanecem nos vasos sanguíneos: barreira endotelial seletiva por tamanho

Base Física

Os poros endoteliais capilares (fenestrações, clivagens intercelulares) têm ~4–6 nm de raio. As proteínas plasmáticas (albumina ~3,6 nm de raio, globulinas maiores) excedem esse tamanho, impedindo a filtração passiva.

Importância Fisiológica

• Pressão oncótica: As proteínas retidas (principalmente albumina) geram ~25 mmHg de pressão osmótica coloide, contrabalançando a filtração hidrostática → previne edema.
• Implicação na entrega de fármacos: Grandes biológicos (anticorpos, nanopartículas) não extravasam eficientemente, exceto em vasculatura tumoral/inflamada com vazamento (efeito EPR).

Vazamento Patológico

Inflamação (histamina, VEGF, citocinas) alarga as fendas → extravasação de proteínas → edema, derrames pleural/pericárdico. Síndrome nefrótica: perda da barreira glomerular → proteinúria → hipalbuminemia → anasarca.