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Flebite (Inflamação Venosa) nas Pernas: Causas, Sintomas e Tratamento

Definição

Flebite = inflamação de uma veia. A tromboflebite superficial (TFS) envolve coágulo + inflamação em veias subcutâneas. A trombose venosa profunda (TVP) é distinta, mas pode coexistir.

Fatores de Risco

• Idade, obesidade, gravidez, imobilidade, cirurgia, trauma.
• Varizes (fluxo turbulento, estase).
• Câncer, estados hipercoaguláveis.
• Cateteres IV, infusões irritantes.
• Tabagismo, contraceptivos orais.
• VTE prévia.

Sintomas

• Cordão sensível, eritematoso, quente ao longo da veia.
• Inchaço, edema (se componente de TVP).
• Febre baixa possível.

Diagnóstico

• Clínico para TFS.
• Ultrassom duplex para descartar TVP (até 20–40% dos TFS têm TVP concomitante).

Tratamento

• TFS: AINEs, compressas quentes, meias de compressão, elevação. Anticoagulação se extensa (>5 cm), perto da junção safeno-femoral, ou TVP presente (fondaparinux, DOAC, LMWH).
• TVP: Anticoagulação terapêutica 3–6 meses.
• Varizes: Ablater (RFA, laser), escleroterapia, flebectomia após a fase aguda.

Prevenção

• Meias de compressão (20–30 mmHg) para situações de risco.
• Mobilização precoce pós-op.
• Hidratação, controle de peso, cessação do tabagismo.