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Definição e Valores de Glicose no Sangue (Glicemia)

O que é Glicemia?

Glicose (açúcar) principal no sangue. Fonte de energia celular. Vem da digestão de carboidratos e produção hepática (gliconeogênese/glicogenólise). Regulada por insulina (baixa glicose) e glucagon/adrenalina/cortisol/gh (sobem glicose).

Valores de Referência (Venosa, Jejum 8h) — ADA / SBEM

Situação	Glicose (mg/dL)	Interpretação
Jejum	70 - 99	Normal
Jejum	100 - 125	Pré-diabetes (Glicemia de Jejum Alterada - GJA)
Jejum	≥ 126 (em 2 ocasiões)	Diabetes Mellitus
Pós-carga 75g OGTT (2h)	< 140	Normal
Pós-carga 75g OGTT (2h)	140 - 199	Pré-diabetes (Intolerância à Glicose - IG)
Pós-carga 75g OGTT (2h)	≥ 200	Diabetes Mellitus
Aleatória + sintomas	≥ 200	Diabetes Mellitus
HbA1c	< 5,7%	Normal
HbA1c	5,7% - 6,4%	Pré-diabetes
HbA1c	≥ 6,5%	Diabetes Mellitus

Hipoglicemia

• < 70 mg/dL: Sintomas adrenérgicos (tremor, suor, taquicardia, fome, ansiedade);
• < 54 mg/dL: Hipoglicemia clinicamente significativa (neuroglicopênicos: confusão, visão turva, convulsão, coma);
• Tratamento: 15g carboidrato de absorção rápida (suco, refrigerante não diet, mel, gel de glicose). Reavaliar em 15 min.

Hiperglicemia

• Sintomas: poliúria, polidipsia, polifagia, perda de peso, visão turva, infecções recorrentes;
• Emergências: Cetoacidose Diabética (DM1), Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico (DM2).

Controle Glicêmico

• Dieta: baixo índice glicêmico, fibras, fracionamento;
• Exercício aeróbico + resistência 150 min/semana;
• Medicações: Metformina (1ª linha DM2), SGLT2i, GLP-1 RA, insulina, etc.;
• Automonitoramento (glicemia capilar / sensor contínuo - Flash/CGM).