Como diagnosticar trombocitopenia induzida por heparina (HIT)

Heparina = anticoagulante. Em alguns pacientes causa trombocitopenia paradoxal (plaquetas baixas + trombose, não sangramento). Difícil diagnóstico.

Passos diagnósticos

1. Janela temporal: início de heparina 5–14 dias antes (Critical Care Nurse, 2006).
2. Contagem de plaquetas: sangue em microscópio ou contador automático. Queda 30–50% do basal sugere HIT.
3. Coagulação: TP e TTPa geralmente normais na HIT.
4. Excluir outras causas:
   • Febre → infecção.
   • Baço aumentado (palpação/US) → sequestro plaquetário.
   • Ureia/creatinina altas → insuficiência renal causa trombocitopenia.