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Vacinas contra Varicela: Varivax vs. ProQuad – Calendário, Eficácia e Segurança

Duas vacinas vivas atenuadas contra varicela são licenciadas nos EUA. Ambas são altamente eficazes, mas sua composição, indicações de idade e perfis de efeitos colaterais diferem.

Vacinas Disponíveis

Varivax (Vacina contra Varicela Viva)

• Antígeno: Vírus varicela-zóster (cepa Oka/Merck) apenas.
• Idade: A partir de 12 meses.
• Calendário: Série de 2 doses. Dose 1: 12–15 meses. Dose 2: 4–6 anos.
• Recuperação: Idades 12 meses–12 anos: 2 doses ≥3 meses de intervalo. ≥13 anos: 2 doses ≥4 semanas de intervalo.

ProQuad (MMRV — Sarampo, Caxumba, Rubéola, Varicela)

• Antígenos: Combina MMR + varicela.
• Idade: 12 meses a 12 anos (não licenciada para ≥13).
• Calendário: Série de 2 doses. Dose 1: 12–15 meses. Dose 2: 4–6 anos. Pode ser usada para ambas as doses se for adequada à idade.

Eficácia e Segurança

• Efetividade: 2 doses ~90% contra qualquer varicela; ~100% contra doença grave.
• Efeitos Colaterais Comuns: Reações no local da injeção (vermelhidão, inchaço, dor), febre baixa, erupção leve semelhante à varicela (2–5%).
• Risco de Convulsão Febril: MMRV como primeira dose aos 12–23 meses carrega ~2× maior risco de convulsões febris (1 em 1.250–2.500) vs. MMR separado + Varivax. CDC recomenda vacinas separadas para a primeira dose nesta faixa etária a menos que os pais expressem preferência pela MMRV.
• Contraindicações: Imunodeficiência grave, gravidez, anafilaxia a dose anterior ou componentes (gelatina, neomicina).

Pontos-Chave de Decisão

• Idade e histórico de imunização.
• Número de injeções desejado (MMRV reduz injeções).
• Tolerância ao risco de convulsão febril.
• Preferência do provedor e disponibilidade da vacina.

Ambas as vacinas são seguras e altamente eficazes. Discuta com seu pediatra para escolher o melhor calendário para seu filho.