Intervalo AV (Intervalo PR): Tempo de Condução Cardíaca e Significado Clínico

Intervalo AV (intervalo PR no ECG) é o tempo do início da despolarização atrial ao início da despolarização ventricular (normal 120–200 ms).

Papel Fisiológico

Permite contração atrial ("chute atrial") completar o enchimento ventricular (20–30% do volume sistólico) antes da sístole ventricular.
Protege os ventrículos de taxas atriais rápidas (FA, flutter) via condução decremental do nó AV.

Grau	ECG	Mecanismo	Clínico
1º	PR >200 ms, todos conduzidos	Atraso no nó AV	Frequentemente assintomático; meds (β, Ca, dig), alto tônus vagal
2º Mobitz I (Wenckebach)	Prolongamento progressivo do PR → QRS perdido	Fadiga do nó AV	Geralmente benigno; causas reversíveis
2º Mobitz II	PR fixo, QRS perdido súbito	Infranodal (His-Purkinje)	Alto risco → bloqueio completo; marcapasso indicado
3º (Completo)	Sem relação atrioventricular	Nó AV ou infra	Bradicardia sintomática; marcapasso permanente

Síndrome de WPW: via acessória (fascículo de Kent) → onda delta, PR curto, pré-excitação.
Lown-Ganong-Levine: bypass do nó AV (fibras de James) → PR curto, QRS normal.

A otimização do intervalo AV também é fundamental na terapia de ressincronização cardíaca (estimulação biventricular) para insuficiência cardíaca.