Infecções Rompidas pela Vacina da Varicela: Raras, Leves e Esperadas

A vacina contra varicela é ~90% eficaz contra qualquer infecção e ~98% eficaz contra doença grave. Infecções rompidas acontecem, mas são marcadamente mais leves que a varicela selvagem.

Características da Varicela Rompida

• Menos lesões: Tipicamente <50 (vs. 250–500 em tipo selvagem).
• Apresentação mais leve: Febre baixa ou nenhuma, duração mais curta.
• Aparência atípica: Maculopapular, poucas vesículas; pode se parecer com picadas de inseto.
• Risco de transmissão menor: Cerca de 1/3 tão contagiosa quanto casos não vacinados.

Cronograma de Duas Doses (Padrão Atual)

• Dose 1: 12–15 meses.
• Dose 2: 4–6 anos.
• Eficácia: 98% (2 doses) vs. 85% (1 dose).

Diagnóstico e Manejo

• Diagnóstico clínico geralmente suficiente.
• PCR ou DFA do líquido da vesícula se confirmação necessária.
• Cuidados de suporte; antivirais (aciclovir) se alto risco ou grave.
• Isolar até que as lesões estejam crostadas (geralmente 5–7 dias).

Ponto Chave

A vacinação reduz dramaticamente o ônus da doença. Casos rompidos não são falha da vacina — são esperados, leves e menos transmissíveis.