Alívio da Dor nas Costas: Cuidados Agudos, Reabilitação e Sinais de Alerta

Fase 1: Aguda (Primeiras 48–72 Horas)

• Repouso relativo: Evite atividades que agravem; mas evite repouso prolongado na cama (>1 dia piora os resultados)
• Gelo: 15–20 min a cada 2–3 horas (reduz inflamação)
• Analgésicos de venda livre: AINEs (ibuprofeno, naproxeno) ou paracetamol
• Posicionamento: Decúbito supino com joelhos apoiados (90/90) ou decúbito lateral com travesseiro entre os joelhos
• Movimento suave: Inclinações pélvicas, joelho ao peito dentro do alcance sem dor

Fase 2: Subaguda (Dias 3–14)

• Retorno gradual à atividade: caminhada, ADLs leves
• Terapia de calor (após a inflamação aguda diminuir)
• Exercícios de estabilização do core (cão-pássaro, inseto morto, variações de prancha)
• Encaminhamento para fisioterapia se não melhorar

Fase 3: Reabilitação e Prevenção

• Fortalecimento progressivo (cadeia posterior, core, glúteos)
• Flexibilidade/mobilidade (flexores do quadril, isquiotibiais, coluna torácica)
• Otimização ergonômica (estação de trabalho, técnica de levantamento)
• Exercício de manutenção 2–3×/semana

Sinais de Alerta – Procure Atendimento Imediato

• Anestesia em sela (dormência na região perineal)
• Incontinência ou retenção intestinal/urinária
• Fraqueza progressiva na perna
• Febre + dor nas costas
• Histórico de câncer, osteoporose, trauma, uso de drogas IV

A maioria da dor lombar aguda se resolve em 2–6 semanas com cuidados conservadores. Imagem (RM) apenas se sinais de alerta ou refratária >6 semanas.