Dor Abdominal Inferior Esquerda: Causas, Foco em Diverticulite e Sinais de Alerta

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Dor Abdominal Inferior Esquerda: Causas, Foco em Diverticulite e Sinais de Alerta

Dor no quadrante inferior esquerdo (QIE) com sensibilidade sugere patologia localizada.

Causas Comuns por Sistema

Sistema	Condições
GI	Diverticulite (mais comum >50), constipação, SII, DII (doença de Crohn), colite isquêmica, câncer de cólon
GINECO (mulheres)	Cisto ovariano (hemorrágico, torção), gravidez ectópica, DIP, endometriose, torção ovariana
Urológico	Cálculo ureteral (irradia para a virilha), ITU, patologia da bexiga
Musculoesquelético	Distensão da parede abdominal, hérnia (inguinal, espigeliana), hematoma da bainha do reto
Vascular	Aneurisma de aorta (ruptura = catastrófico), aneurisma da artéria ilíaca

Foco na Diverticulite

Dor no QIE + febre + leucocitose + TC mostrando estrangulação de gordura pericólica ± abscesso. Não complicada: antibióticos orais (amoxicilina-clavulanato ou ciprofloxacina+metronidazol) × 7 dias; complicada: drenagem ± cirurgia.

Sinais de Alerta

Abdome rígido, hipotensão, taquicardia (peritonite/sepsia).
Instabilidade hemodinâmica.
Gravidez + dor + sangramento (ectópica).

Conclusão Principal

Sensibilidade no QIE em adultos é diverticulite até prova em contrário. TC de abdome/pelve com contraste é o padrão diagnóstico. Causas ginecológicas requerem ultrassom pélvico e β-hCG em mulheres.