Dor nas Costas e Coluna: Anatomia Vertebral, Causas Comuns e Sinais de Alerta

A coluna é composta por 33 vértebras (7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais fundidas, 4 coccígeas fundidas) que protegem a medula espinhal enquanto permitem o movimento. Entender a anatomia ajuda a esclarecer por que a dor nas costas é tão comum e variada.

Causas Comuns de Dor nas Costas

• Distensão muscular/ligamentar: A causa mais frequente; resulta de uso excessivo, postura inadequada ou levantamento de peso.
• Hérnia discal: O núcleo pulposo hernia através do anel, comprimindo uma raiz nervosa (radiculopatia).
• Ciática: Irritação das raízes nervosas L4–S1 causando dor irradiada para a perna e formigamento.
• Estenose espinhal: Estreitamento do canal espinhal ou forames levando à claudicação neurogênica.
• Doença degenerativa do disco: Desidratação do disco, perda de altura e instabilidade.
• Espondilolistese: Deslocamento anterior de uma vértebra sobre outra.
• Fratura de compressão osteoporótica: Dor nas costas aguda com perda de altura.
• Artrose das facetas: Dor axial mecânica da degeneração das articulações.

Sinais de Alerta Exigindo Imagem ou Encaminhamento

• Trauma, histórico de câncer, febre, perda de peso inexplicável, déficit neurológico, anestesia em sela ou dor nas costas de novo início após os 50 anos.

A maioria da dor nas costas aguda é mecânica e autolimitada (resolve em até 6 semanas). Fortalecimento do core, conscientização postural e ergonomia são fundamentais para prevenir recorrências.