Anafilaxia: Reconhecer e Tratar Reações Alérgicas Potencialmente Fatais

A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade grave, sistêmica, mediada por IgE, que requer epinefrina imediata.

Critérios Diagnósticos (Qualquer 1 de 3)

1. Início agudo + sinais cutâneos/mucosas (urticária, angioedema, rubor) + comprometimento respiratório OU hipotensão.
2. Dois ou mais de: cutâneo/mucosa, respiratório, cardiovascular, GI após exposição provável a alérgeno.
3. Hipotensão após exposição conhecida a alérgeno.

Sinais Principais

• Broncoespasmo, chiado, estridor, dispneia
• Hipotensão, taquicardia, síncope
• Angioedema (lábios, língua, vias aéreas)
• Náusea, vômito, cólicas abdominais

Tratamento Imediato

1. Epinefrina 1 mg/mL (1:1000) IM coxanterolateral: 0,3–0,5 mg adulto; 0,15 mg criança <30 kg; repita a cada 5–15 minutos conforme necessário.
2. Chame o EMS; decúbito supino (ou semi-sentado se dispneico); pernas elevadas.
3. Adjuvantes: O₂, fluidos IV, bloqueadores H1/H2, corticosteroides (profilaxia de reação bifásica).

Pós-tratamento

• Observação 4–6 horas (risco bifásico).
• Prescreva auto-injetor de epinefrina (2 doses).
• Encaminhamento a alergologista para identificação do gatilho e imunoterapia se indicado.