Gatilhos de Crise de Asma: O Guia Completo para Alérgenos, Irritantes e Provocadores Ocultos

Os gatilhos de asma variam individualmente. Identificar os seus é fundamental para o controle.

Alérgenos (Mediados por IgE)

• Pólen (árvores, gramíneas, ervas daninhas)
• Ácaros da poeira (roupa de cama, estofados)
• Pêlo de animais (gato, cachorro)
• Esporos de mofo (interno/externo)
• Alérgenos de barata, roedores

Irritantes (Não Alérgicos)

• Fumo de tabaco (ativo/passivo), aerossol de vape
• Poluição do ar (PM2,5, ozônio, NO₂)
• Odores fortes (perfume, produtos de limpeza, tinta)
• Ar frio, ar seco, mudanças climáticas
• Ocupacional: isocianatos, farinha, látex, serragem, produtos químicos

Gatilhos Fisiológicos e Farmacológicos

• Exercício: EIB (broncoconstrição induzida por exercício) — pré-tratamento com SABA/LTRA.
• Infecções respiratórias: Rinovírus, VSR, influenza, COVID.
• AINEs/aspirina: DAEA (doença respiratória exacerbada por aspirina) em 10–20% dos asmáticos.
• Bloqueadores beta: Não seletivos podem desencadear broncoespasmo.
• DRGE: Microaspiração, reflexo vagal.
• Hormonal: Pré-menstrual, gravidez.
• Emoções fortes: Riso, choro, estresse — hiperventilação.
• Apneia do sono: Ligações mecânicas, inflamatórias.

Manejo

• Testes de alergia (teste cutâneo de picada, IgE específico).
• Controles ambientais (encapsulamentos, HEPA, umidade 30–50%).
• Plano de ação por escrito para asma (zonas verde/amarela/vermelha).
• Terapia controladora (CI ± LABA/LAMA/LTRA) + aliviador (SABA ou CI-formoterol).
• Biológicos (anti-IgE, IL-5, IL-4Rα, TSLP) para asma alérgica/eosinofílica grave.

Revisão regular (a cada 1–6 meses) ajusta a terapia ao nível de controle.