Manejo da Asma: Estratégias para Alívio e Prevenção

O controle da asma requer uma abordagem passo a passo e personalizada de acordo com as diretrizes GINA.

Medicamentos

• Controlador (diário): ICS de baixa dose (corticosteroide inalado) ± LABA (agonista beta-2 de longa ação) como inalador único (SMART/MART). Reduz inflamação, previne exacerbações.
• Aliviador (conforme necessário): SABA (salbutamol) ou ICS-formoterol de baixa dose (preferido para asma leve).
• Biológicos: Para asma eosinofílica/alérgica grave (anti-IgE, anti-IL5/5R, anti-IL4R, anti-TSLP).

Não Farmacológico

• Evitação de gatilhos: alérgenos (ácaro, animal, mofo, pólen), fumaça, poluição, ar frio, odores fortes, infecções virais.
• Imunoterapia alérgena se houver sensibilização alérgica.
• Exercício — melhora o controle; pré-trate com SABA se induzido por exercício.
• Perda de peso se obeso.
• Cessação do tabagismo — crucial.
• Gerenciamento de estresse, exercícios de respiração.

Monitoramento e Plano de Ação

• Fluxo de pico ou diário de sintomas.
• Plano de ação escrito para asma (zonas verde/amarela/vermelha).
• Revisão regular (1–6 meses) — ajustar passo acima/abaixo.
• Vacina anual contra gripe; pneumocócica conforme diretrizes.
• Verificação da técnica inalatória a cada visita.