Como Tratar Asma em Pacientes Pediátricos

Asma é predisposição a inflamação crônica dos pulmões onde vias aéreas (brônquios) são reversivelmente constritas. Asma é mais complexa em crianças porque vias aéreas são menores. Durante crise pediátrica, células musculares lisas contraem e constroem, vias incham, respiração dificulta.

O Que Você Vai Precisar

• Medidor de pico de fluxo
• Valores laboratoriais (Gases Sanguíneos Arteriais, Hemograma, Hemoculturas, Painel Químico)
• Monitor de saturação de oxigênio (SpO2)
• Oxigênio
• Inalador de dose medida
• Reposição de fluidos
• Medicamento esteroide (IV, injetável ou oral, dependendo gravidade)
• Tratamento respiratório com nebulizador
• Antibiótico (indicado se infecção bacteriana presente)

Instruções

1. Meça pico de fluxo para determinar gravidade: Indicador funciona como sinal de trânsito: zona verde = nível ótimo; amarela = alerta de crise perigosa; vermelha = crise grave requer tratamento agressivo.

2. Obtenha valores laboratoriais: Gases arteriais revelam O2 e CO2. Hemograma e eletrólitos indicam infecção ou desidratação, necessidade de reposição hídrica e eletrolítica.

3. Coloque criança em monitor SpO2: Administre oxigênio (blow-by, cânula nasal, capuz) baseado no nível de saturação. Achado ≤88% requer terapia mais agressiva.

4. Administre medicamentos: Inaladores de dose medida (inalador de resgate como Albuterol + corticosteroide tópico como Pulmicort). Para tratamento agressivo com hospitalização: esteróides IM ou IV (ex: Solu-Medrol). Nebulizações contínuas param asma status (exacerbação aguda não responsiva a outros tratamentos). Se hemocultura positiva para bactéria vs vírus, antibióticos de amplo espectro são adjunto necessário.

5. Administre reposição de fluidos: Liquefaz secreções, combate desidratação, repõe eletrólitos. Desidratação leve: Pedialyte e isotônicos. Grave: soluções IV (D5/LR ou cloreto de sódio 0,9%) com reposição de eletrólitos vitais (potássio).