Tratamento mais comum: AINEs OTC (ibuprofeno, naproxeno) reduzem inflamação e dor. Podem causar dor/sangramento gástrico. Incidência baixa, mas são inibidores COX-2. Boletim Harvard 2005 (Dr. Anthony Komaroff): todos inibidores COX-2 em estudo de longo prazo desde retirada do Vioxx (aumentou infarto/AVC). Riscos de longo prazo de AINEs diários ainda desconhecidos; efeitos curto prazo parecem mínimos. No geral, AINEs provavelmente melhor opção. Se não hipertenso, paracetamol pode ser tentado (só dor, pouca ação anti-inflamatória).
Corticoides (curto prazo): alívio dramático/rápido de inflamação severa. Suprimem sistema imune; não alteram curso da doença. Baixas doses, curto período. Uso prolongado = muitos efeitos adversos.
DMEAs e Modificadores de Resposta Biológica (BRMs): Casos graves. DMEAs podem prevenir/reduzir dano articular, mas efeitos sérios: defeitos congênitos, leucopenia, hepatotoxicidade. BRMs injetados interferem em gatilhos inflamatórios. Podem reduzir capacidade de combater infecção; riscos longos desconhecidos.
DMEAs e BRMs são mais eficazes para artrite e dor, mas riscos sérios. Discuta com médico se são opção segura/viável para seu caso.