Bulimia e Anorexia Nervosa: Riscos à Saúde e Caminhos de Tratamento

Ambos são transtornos alimentares graves, potencialmente fatais, com alta comorbidade psiquiátrica.

Anorexia Nervosa (AN)

• Restrição → peso significativamente baixo, medo intenso de ganho, distúrbio da imagem corporal.
• Subtipos: Restritivo vs. Compulsão/purgação.
• Médico: Bradicardia, hipotensão, desequilíbrios eletrolíticos, osteoporose, lanugo, amenorreia, atrofia cardíaca.

Bulimia Nervosa (BN)

• Compulsão alimentar recorrente + comportamentos compensatórios (vômito, laxantes, exercício, jejum).
• Peso frequentemente normal; segredo comum.
• Médico: Desequilíbrio eletrolítico (hipopotassemia, alcalose metabólica), lacerações esofágicas, erosão dentária, aumento parotídeo, arritmias.

Tratamento

• Multidisciplinar: Médico, terapeuta, nutricionista, psiquiatra.
• Psicoterapia: TCC-E (aprimorada), TFT (baseado na família para adolescentes), TDB.
• Estabilização médica primeiro (risco de síndrome de realimentação em AN).
• Medicamentos: Fluoxetina (BN); olanzapina/ISRS às vezes adjuvantes em AN.
• Níveis de cuidado: Ambulatorial → IOP → PHP → residencial → internação (estabilização médica).

A intervenção precoce melhora o prognóstico. Recuperação completa é possível.