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Anorexia Nervosa: Cinco Consequências Graves para a Saúde Física

Anorexia nervosa (AN) é um transtorno alimentar potencialmente fatal com complicações médicas sistêmicas decorrentes da fome e de comportamentos de purgação. O corpo consome a si mesmo para sobreviver.

1. Desnutrição Severa

Deficiência calórica/proteica → perda muscular (incluindo cardíaca), fadiga, lanugo, edema, derrames eletrolíticos, supressão imune, cicatrização prejudicada de feridas.

2. Complicações Cardiovasculares

• Bradicardia, hipotensão, ortostase, arritmias (prolongamento do QT)
• Prolapso da válvula mitral, derrame pericárdico, redução da massa do ventrículo esquerdo
• Morte cardíaca súbita é a principal causa de mortalidade

3. Deterioração Renal

• Azotemia prerenal por depleção de volume
Caos eletrolítico: hipocalemia, hiponatremia, alcalose metabólica (vômito) ou acidose (laxantes)
• acidose tubular renal, nefrolitíase, lesão renal aguda

4. Osteoporose e Risco de Fratura

Hipogonadismo (baixo estrogênio/testosterona) + baixo IGF-1 + alto cortisol + baixo cálcio/vitamina D → perda óssea rápida. Adolescentes falham em atingir massa óssea de pico. Fraturas ocorrem em baixo trauma.

5. Sequelas Neuropsiquiátricas

• Depressão, ansiedade, traços de TOC (frequentemente predatam, mas pioram com a fome)
• Rigidez cognitiva, alteração de mudança de conjunto, retirada social
• Perda de volume cerebral (reversível com restauração de peso)

Sinais de Emergência Médica

• IMC <13,5, FC <40, PA sistólica <80, K⁺ <3,0, glicose <60, temperatura <35,5°C
• Risco de síndrome de realimentação: hipofosfatemia, insuficiência cardíaca, convulsões durante reabilitação nutricional — requer realimentação protocolada e monitorada

Tratamento interdisciplinar precoce (médico, nutricional, psiquiátrico) salva vidas. A recuperação é possível em qualquer estágio.