Constipação Após Anorexia: Causas e Soluções

Constipação é comum durante a recuperação da anorexia nervosa devido a múltiplos fatores:

Causas Fisiológicas

• Motilidade GI reduzida – de hipometabolismo induzido por inanição e redução na secreção de hormônios intestinais
• Desidratação – de restrição de líquidos ou purgação
• Desequilíbrios eletrolíticos – hipocalemia, hipomagnesemia prejudicam contração do músculo liso
• Atrofia do músculo colônico – desuso durante a restrição
• Efeitos colaterais de medicamentos – opioides, anticolinérgicos, alguns antidepressivos

Psicológico/Comportamental

• Ansiedade em torno da alimentação, imagem corporal, perda de controle
• Medo de ganho de peso pela massa fecal

Manejo (Multidisciplinar)

• Reabilitação nutricional: Aumento gradual de calorias, fibras, líquidos sob orientação de nutricionista
• Reposição eletrolítica: Potássio, magnésio conforme necessário
• Treinamento de evacuação programado: Rotina pós-prandial
• Laxantes (curto prazo): Osmóticos (PEG, lactulose) preferidos; evite estimulantes a longo prazo
• Biofeedback/terapia de assoalho pélvico se dissinergia presente
• Apoio psicológico: TCC, DBT para ansiedade, imagem corporal

Monitoramento médico próximo durante a realimentação é essencial (risco de síndrome de realimentação).