Anorexia Nervosa: Características Principais, Consequências e Tratamento

Características Diagnósticas (DSM-5)

• Restrição → peso corporal significativamente baixo.
• Medo intenso de ganhar peso / comportamento persistente que interfere no ganho de peso.
• Imagem corporal distorcida (indevida influência do peso/forma na autoavaliação).

Subtipos

• Tipo restritivo.
• Tipo compulsão/purgação.

Complicações Médicas

• Cardíacas: arritmias, bradicardia, hipotensão, prolapso da válvula mitral.
• Endócrinas: hipogonadismo hipogonadotrófico (amenorreia), baixo IGF-1, disfunção tiroideana.
• Eletrolitos: hipocalemia, hiponatremia, hipofosfatemia (risco de realimentação).
Ósseo: osteopenia/osteoporose.
• GI: gastroparesia, constipação, síndrome da artéria mesentérica superior.
• Neurocognitivo: concentração prejudicada, traços obsessivo-compulsivos.

Tratamento

1. Estabilização médica (internação se IMC <15, sinais vitais instáveis, eletrolitos).
2. Reabilitação nutricional (reintrodução gradual, monitoramento de fosfato).
3. Psicoterapia: TCC-E (padrão-ouro), tratamento baseado na família (FBT) para adolescentes.
4. Nenhum medicamento aprovado pelo FDA; ISRS para ansiedade/depressão comórbidas; olanzapina para rigidez severa.

Prognóstico

Recuperação possível; ~50% completa, 30% parcial, 20% crônica. Intervenção precoce melhora os resultados. Mortalidade ~5–10% (maior de transtornos psiquiátricos).