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Anorexia Nervosa: O Transtorno da Autoinanição

Anorexia nervosa é um transtorno alimentar grave caracterizado por:

• Restrição da ingestão de energia em relação às necessidades, levando a peso corporal significativamente baixo.
• Medo intenso de ganhar peso ou engordar.
• Perturbação na percepção do peso ou forma corporal (distorção da imagem corporal).

Subtipos

• Tipo restritivo: Perda de peso alcançada através de dieta, jejum ou exercício excessivo.
• Tipo compulsivo por alimentação/purgação: Também inclui episódios de compulsão alimentar e/ou comportamentos de purgação.

Complicações Médicas

• Cardíacas: arritmias, bradicardia, hipotensão, cardiomiopatia.
• Endócrinas: amenorreia, perda óssea (osteoporose), desregulação tireoidiana.
• Eletrolíticas: hipocalemia, hiponatremia (especialmente com purgação).
• Gastrointestinais: gastroparesia, constipação, síndrome da artéria mesentérica superior.
• Neurológicas: perda de volume cerebral (parcialmente reversível com recuperação).
• Maior taxa de mortalidade de qualquer transtorno psiquiátrico (devido a suicídio e complicações médicas).

Tratamento

• Abordagem multidisciplinar: estabilização médica, reabilitação nutricional (com prevenção da síndrome de realimentação), psicoterapia (TCC-E, Tratamento Baseado na Família para adolescentes), medicamentos psiquiátricos para comorbidades (sem medicamento aprovado pela FDA para sintomas centrais da anorexia).
• Níveis de cuidado: ambulatório → intensivo ambulatorial (IOP) → hospitalização parcial (PHP) → residencial → internado (médico/psiquiátrico).

A intervenção precoce melhora as chances de recuperação. A recuperação completa é possível, mas requer cuidados especializados sustentados.