Anorexia Nervosa: Reconhecendo a Gravidade e Acessando Ajuda em Crise

A anorexia nervosa (AN) é um transtorno alimentar que ameaça a vida, caracterizado por alimentação restritiva, intenso medo de ganhar peso e distúrbio da imagem corporal. Tem a taxa de mortalidade mais alta de qualquer doença psiquiátrica (5–10% por década).

Emergências Médicas que Requerem Cuidados Imediatos

• IMC < 15 (ou perda de peso rápida > 1 kg/semana).
• Bradicardia < 40 bpm, hipotensão, instabilidade ortostática.
• Alterações eletrolíticas (hipopotassemia, hiponatremia, hipofosfatemia).
• Prolongamento do QTc, arritmias.
• Risco de síndrome de realimentação (hipofosfatemia após reabilitação nutricional).
• Ideação suicida.

Recursos Imediatos de Crise (EUA)

• Associação Nacional de Transtornos Alimentares (NEDA): 1-800-931-2237 (chamada/texto), bate-papo online em nationaleatingdisorders.org
• Crisis Text Line: Envie "NEDA" para 741741
• Linha de Vida 988 para Suicídio e Crise: Ligue ou envie mensagem de texto para 988
• ANAD (Associação Nacional de Anorexia Nervosa e Transtornos Associados): 1-888-375-7767

Hierarquia de Tratamento

1. Estabilização médica (internado se medicalmente instável).
2. Restauração de peso + reabilitação nutricional (unidade especializada em transtornos alimentares).
3. Psicoterapia: Tratamento Baseado na Família (TBF) para adolescentes; CBT-E ou Gestão Clínica de Suporte Especializada (SSCM) para adultos.
4. Prevenção de recaída a longo prazo (equipe ambulatorial: terapeuta, nutricionista, médico, psiquiatra).

A intervenção precoce melhora drasticamente o prognóstico. A recuperação total é possível com tratamento adequado e sustentado.