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Anorexia Nervosa: Além do Peso – Características, Diagnóstico e Recuperação

Anorexia nervosa (AN) é um transtorno psiquiátrico grave caracterizado por:

1. Restrição da ingestão de energia em relação às necessidades → peso corporal significativamente baixo (para idade, sexo, trajetória).
2. Medo intenso de ganhar peso ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso.
3. Perturbação na percepção do peso/forma corporal, influência indevida na autoavaliação ou negação da gravidade do baixo peso.

Esclarecimento Crucial

O baixo peso não é necessário para "anorexia atípica" (OSFED). Indivíduos com peso normal/maior podem ter a mesma patologia cognitiva/comportamental e complicações médicas. O estigma de peso atrasa o diagnóstico e o tratamento.

Subtipos

• Tipo restritivo: Dietas, jejum, exercício excessivo.
• Tipo compulsão alimentar/purgação: Compulsão/purgação recorrente (vômitos, laxantes, diuréticos).

Complicações Médicas (Sistêmicas)

• Cardíacas: Bradicardia, hipotensão, arritmia, prolongamento do QT, morte súbita.
• Endócrinas: Amenorreia, baixo estrogênio/testosterona, perda óssea (osteoporose), supressão tireoidiana.
• GI: Gastroparesia, constipação, refluxo, elevação de enzimas hepáticas.
• Eletrolitos: Hipocalemia, hiponatremia, hipofosfatemia (risco de síndrome da realimentação).
• Neurológicas: Perda de volume cerebral (parcialmente reversível), comprometimento cognitivo.

Tratamento

• Multidisciplinar: Estabilização médica, reabilitação nutricional, psicoterapia (CBT-E, FBT para adolescentes), gestão de comorbidades psiquiátricas.
• Tratamento Baseado na Família (FBT) é o padrão-ouro para adolescentes.
• Intervenção precoce melhora o prognóstico. A cronicidade aumenta a mortalidade (5–10% aos 10 anos).

A recuperação é possível. Procure cuidados especializados em transtornos alimentares. Linha da NEDA: 1-800-931-2237.