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Plano de Cuidados de Enfermagem para Asfixia (Exacerbação de Asma): Diagnóstico, Intervenções e Avaliação

Cenário do Paciente

Homem de 35 anos com histórico de asma apresenta ao Departamento de Emergência exacerbação aguda: dispneia, chiado, aperto no peito, SpO2 88% em ar ambiente.

Diagnóstico de Enfermagem

Padrão Respiratório Ineficaz relacionado à obstrução das vias aéreas (broncoespasmo, tampão de muco, inflamação).

Objetivos

• SpO2 > 90% (alvo 92–96%)
• Redução da dispneia e chiado
• Melhora do padrão respiratório (frequência, profundidade, esforço)
• O paciente verbaliza compreensão dos gatilhos e técnica do inalador

Intervenções

• Administrar O2 suplementar a 10–15 L/min via máscara de não-reinspiração; titular para SpO2 alvo.
• Monitoramento contínuo de oximetria de pulso; ajustar o fluxo de O2 conforme necessário.
• Posição: Alta Fowler ou sentado ereto, inclinado para frente sobre a mesa de cabeceira (posição tripé).
• Administrar broncodilatador prescrito (SABA) via nebulizador ou MDI com espaçador; ensinar técnica adequada.
• Administrar corticosteroides sistêmicos conforme protocolo.
• Incentivar respiração lenta e profunda; respiração com lábios cerrados.
• Monitorar frequência respiratória, profundidade, uso de músculos acessórios e sons respiratórios (chiados, crepitações).
• Fornecer suporte emocional; reduzir a ansiedade.
• Preparar para possível intubação se houver deterioração.

Avaliação

SpO2 melhorou para 95%; respiração confortável, sem chiados audíveis; o paciente relata redução da dispneia; demonstra técnica correta de inalador.

Documentação

Registre achados de avaliação, intervenções, resposta do paciente e notifique o médico do progresso. Atualize o plano de cuidados conforme necessário.