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Reparo Endovascular de AAA (EVAR): Indicação, Técnica e Seguimento
Indicação
AAA >5 cm (2 pol) → cirurgia recomendada (United Center for Vascular Care). AAA = dilatação aórtica abdominal → risco ruptura + trombose (perda membros/vida).
Técnica EVAR
- Guia por radioscopia (RX) → stent-graft até aneurisma.
- Stent expande-se → estabiliza artéria.
- Menos invasivo que cirurgia aberta (grande incisão única).
Pós-Operatório
- Internação: 2-3 dias.
- Seguimento frequente: consultas + TC seriados para verificar stent (endoleak, migração, kinking).
Candidatura
Nem todos são candidatos. Fatores: anatomia pélvica/ilíaca, calibre/condição arterial, localização/tamanho do aneurisma.
Considerações
Beneficia alto risco cirúrgico (comorbidades). Mas exige mais reintervenções e vigilância vitalícia que cirurgia aberta. Decisão compartilhada: equipe vascular + paciente/família.