Amnésia Anterógrada: Causas, Sintomas e Estratégias de Manejo

Amnésia anterógrada é a incapacidade de formar novas memórias declarativas após lesão cerebral, enquanto memórias pré-lesão permanecem intactas. É a condição de “Memento”—real, debilitante e distinta da amnésia retrógrada.

Causas Comuns

• Lesão cerebral traumática (dano hipocampal/diencefálico)
• AVC (tálamo, lobos temporais mediais)
• Encefalopatia hipóxico-isquêmica (parada cardíaca, afogamento)
• Encefalite (HSV, autoimune)
• Síndrome de Wernicke-Korsakoff (deficiência de tiamina — transtorno de uso de álcool)
• Neurodegenerativo (Alzheimer — marco precoce)
• Medicamentos (benzodiazepínicos, anticolinérgicos — frequentemente reversível)
• ECT (transiente, tipicamente resolve)

Sintomas

• Não consegue reter novas informações (nomes, conversas, eventos).
• Perguntas repetitivas.
• Desorientação em novos ambientes.
• Preservado: Memória procedural (habilidades, hábitos), memória remota, memória de trabalho (curto prazo).

Manejo

• Reabilitação de memória: Aprendizagem sem erros, recuperação espaçada, pistas que desaparecem.
• Auxílios externos: Smartphones, cadernos, calendários, gravadoras de voz.
• Estrutura ambiental: Rotinas consistentes, espaços rotulados.
• Tratar causa subjacente: Tiamina, cirurgia, imunoterapia, ajuste de medicação.
• Educação da família: Reduz frustração, melhora suporte.

O prognóstico varia pela etiologia e gravidade. Alguma melhora pode ocorrer ao longo de meses a anos, especialmente com reabilitação.