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Perguntas de Rastreamento para Demência: Ferramentas, Domínios e Considerações Críticas
O rastreamento cognitivo avalia múltiplos domínios. Ferramentas comuns e itens de exemplo:
Domínios & Perguntas de Exemplo
- Orientação: Data, mês, ano, lugar, edifício.
- Registro/Recordação: Nome 3 objetos → recordação aos 5 min (maçã, mesa, centavo).
- Atenção: 7s seriais (100–7), span de dígitos para frente/trás, deletre "MUNDO" de trás para frente.
- Linguagem: Nomeação (relógio, caneta), repetição ("não se, e, ou mas"), comando de 3 etapas, leitura/escrita.
- Visoespacial: Desenho do relógio (definir hora), pentágonos interseccionados, cópia de cubo.
- Executivo: Semelhanças (maçã/laranja), fluência verbal (animais em 1 min), trilha, resolução de problemas.
Instrumentos Padronizados
- MMSE (Mini-Exame do Estado Mental): 30 pontos; ≤24 sugere comprometimento. Com direitos autorais.
- MoCA (Avaliação Cognitiva de Montreal): 30 pontos; mais sensível para DCE/executivo; ≤25 anormal. Gratuito para uso clínico.
- Teste de Desenho do Relógio: Rápido, específico para executivo/visoespacial.
- Mini-Cog: Recordação de 3 itens + desenho do relógio. 3 min. Bom para atenção primária.
Notas Críticas
- Rastreamento ≠ diagnóstico. Rastreamento positivo → avaliação abrangente (histórico, exames, imagem, neuropsicóloga).
- Ajuste para educação, idioma, cultura, déficits sensoriais.
- Aplicar por profissional treinado.