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Perguntas de Rastreamento para Demência: Ferramentas, Domínios e Considerações Críticas

O rastreamento cognitivo avalia múltiplos domínios. Ferramentas comuns e itens de exemplo:

Domínios & Perguntas de Exemplo

  • Orientação: Data, mês, ano, lugar, edifício.
  • Registro/Recordação: Nome 3 objetos → recordação aos 5 min (maçã, mesa, centavo).
  • Atenção: 7s seriais (100–7), span de dígitos para frente/trás, deletre "MUNDO" de trás para frente.
  • Linguagem: Nomeação (relógio, caneta), repetição ("não se, e, ou mas"), comando de 3 etapas, leitura/escrita.
  • Visoespacial: Desenho do relógio (definir hora), pentágonos interseccionados, cópia de cubo.
  • Executivo: Semelhanças (maçã/laranja), fluência verbal (animais em 1 min), trilha, resolução de problemas.

Instrumentos Padronizados

  • MMSE (Mini-Exame do Estado Mental): 30 pontos; ≤24 sugere comprometimento. Com direitos autorais.
  • MoCA (Avaliação Cognitiva de Montreal): 30 pontos; mais sensível para DCE/executivo; ≤25 anormal. Gratuito para uso clínico.
  • Teste de Desenho do Relógio: Rápido, específico para executivo/visoespacial.
  • Mini-Cog: Recordação de 3 itens + desenho do relógio. 3 min. Bom para atenção primária.

Notas Críticas

  • Rastreamento ≠ diagnóstico. Rastreamento positivo → avaliação abrangente (histórico, exames, imagem, neuropsicóloga).
  • Ajuste para educação, idioma, cultura, déficits sensoriais.
  • Aplicar por profissional treinado.