Riscos de Segurança na Demência Multinfarto: Visão Geral Abrangente

A demência multinfarto (DM), um subtipo de demência vascular por múltiplos infartos corticales/subcorticais, apresenta riscos significativos de segurança além do declínio cognitivo:

Principais Domínios de Segurança

1. Mobilidade e Quedas: Apraxia de marcha, parkinsonismo, hemiparesia, déficits visoespaciais → alto risco de quedas/fraturas.
2. Impulsividade e Desinibição: Infartos no lobo frontal → má avaliação de risco, ações impulsivas (vagabundagem, uso inseguro de eletrodomésticos).
3. Julgamento e Tomada de Decisão Prejudicados: Disfunção executiva → incapacidade de gerenciar finanças, medicamentos, emergências.
4. Perda de Memória: Esquece hábitos de segurança (trancar portas, desligar fogão), se perde.
5. Vagabundagem/Fuga: Desorientação, disrupção circadiana → sair de casa inseguramente.
6. Manejo Inadequado de Medicamentos: Super/ subdosagem, mistura, esquecimento → eventos adversos por medicamentos.
7. Déficits de Comunicação: Afasia, apraxia da fala → não pode pedir ajuda, expressar dor/necessidades.
8. Comportamentos Repetitivos/Compulsivos: Podem envolver ações inseguras (ex.: verificação repetida do fogão).
9. Perigos na Cozinha: Deixar queimadores ligados, uso indevido de micro-ondas, risco de incêndio.
10. Dirigir: Atenção, tempo de reação, habilidades visoespaciais prejudicadas → contraindicação inequívoca.

Estratégias de Mitigação

• Avaliação de segurança domiciliar (OT/PT).
• Administração supervisionada de medicamentos (organizadores de pílulas, cuidadores).
• Rastreadores GPS, alarmes de porta para vagabundagem.
• Dispositivos de desligamento automático do fogão.
• Aconselhamento para cessação da direção + transporte alternativo.
• Salvaguardas legais/financeiras (procuração, tutela se necessário).

Cuidados multidisciplinares (neurologia, geriatria, OT, serviço social) e apoio ao cuidador são essenciais para segurança e qualidade de vida.