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Amnésia: Etiologias, Perfil Sintomático e Estratégias de Manejo

Tipos

• Anterógrada: Não consegue formar novas memórias (hipocampal/diencefálico).
• Retrógrada: Perda de memórias pré-início (gradiente temporal: recente > remoto).
• Transiente Global (TGA): Súbita, temporária (4–24h) anterógrada + retrógrada; benigna.
• Dissociativa: Psicogênica; perda de identidade/história de vida; sem lesão estrutural.

Causas

• AVC (tálamo, hipocampo, território PCA)
• TCE (contusão, lesão axonal difusa)
• Hipoxia/Isquemia (parada cardíaca, CO)
• Encefalite (HSV, autoimune)
• Neurodegeneração (AD, FTD)
• Encefalopatia de Wernicke-Korsakoff (tiamina)
• Convulsões (pós-ictal, TLE)
• Medicamentos (benzodiazepínicos, anticolinérgicos)
• Psicogênico (trauma, estresse)

Sintomas

• Aprendizado novo prejudicado
• Desorientação a tempo/lugar
• Confabulação (fabricação não intencional)
• Memória de trabalho, linguagem, QI intactos (geralmente)

Manejo

• Trate a etiologia (antibióticos, tiamina, cirurgia, imunoterapia).
• Reabilitação cognitiva: aprendizagem sem erros, recuperação espaçada, auxílios externos (smartphone, caderno).
• Estruturação ambiental, rotina, educação familiar.
• Psicoterapia para formas dissociativas/funcionais.

O prognóstico varia amplamente: TGA recuperação completa; Korsakoff frequentemente permanente; AD progressivo.