Medicamentos para Doença de Alzheimer: Tratamentos Aprovados e Terapias Emergentes (Atualização 2024)

A doença de Alzheimer permanece incurável, mas a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) aprovou vários medicamentos que podem diminuir ou retardar sintomas cognitivos como perda de memória e raciocínio prejudicado.

Os seguintes agentes são os mais frequentemente prescritos para gerenciamento de sintomas. Seu benefício varia entre indivíduos e, à medida que a doença progride, o efeito terapêutico pode diminuir.

• Aducanumab: Um anticorpo monoclonal que visa placas de beta-amiloide — depósitos anormais de proteína que interferem na comunicação neuronal.
• Donepezila (Aricept): Aprovada para Alzheimer leve a grave; disponível como comprimido ou comprimido de desintegração oral.
• Galantamina (Razadyne): Usada para doença leve a moderada; oferecida como comprimido, cápsula de liberação prolongada ou solução oral.
• Memantina (Namenda): Frequentemente combinada com inibidor da colinesterase (ex.: Aricept, Exelon, Razadyne) para casos moderados a graves; fornecida como comprimido, cápsula de liberação prolongada ou solução oral.
• Rivastigmina (Exelon): Adequada para Alzheimer leve a moderado; fornecida como cápsulas ou adesivo transdérmico de dose única diária.
• Memantina de liberação prolongada + Donepezila (Namzaric): Cápsula de dose fixa para pacientes já tolerando donepezila; aborda sintomas de doença moderada a grave, mas não modifica a patologia subjacente.

A pesquisa em terapias para Alzheimer está acelerando. Em 2024, 164 ensaios clínicos estão em andamento, avaliando 127 compostos investigacionais distintos.

Um dos candidatos mais promissores é insulina intranasal. O ensaio "Study of Nasal Insulin in the Fight Against Forgetfulness" (SNIFF) está avaliando se um spray nasal de insulina pode melhorar a memória em indivíduos com comprometimento cognitivo leve ou Alzheimer inicial. Uma revisão sistemática de 2023 também destacou potenciais benefícios cognitivos da insulina intranasal.

Enfrentar um diagnóstico de Alzheimer pode ser avassalador, mas entender as opções de medicamentos capacita pacientes e famílias.

Antes de sua próxima consulta, considere preparar perguntas como:

• Quais medicamentos atuais ou futuros você recomenda, e que mudanças de sintomas devo antecipar?
• Quais efeitos colaterais são mais comuns, e quando devo contatá-lo?
• Existem ensaios clínicos que podem ser apropriados para mim?
• Além de medicamentos, que modificações no estilo de vida podem ajudar a retardar a progressão da doença?

Seu provedor de saúde pode personalizar um plano de tratamento, mantê-lo informado sobre medicamentos emergentes e ajudá-lo a navegar no cenário em evolução da terapêutica para Alzheimer.