Duração do Enjôo Matinal: Cronograma Normal, Hiperêmese e Sinais de Alerta

Náusea e vômito da gravidez (NVG) afetam 70–80% das gestações.

Cronograma Típico

• Início: 4–6 semanas da LMP.
• Pico: 9–11 semanas.
• Resolução: 50% até 14 semanas, 90% até 20 semanas.

Variantes

• Hiperêmese gravídica (HG): >5% de perda de peso, cetonúria, desidratação, desequilíbrio eletrolítico — requer fluidos IV, antieméticos, internação.
• Início tardio / persistente: Avalie para mola hidatiforme, gêmeos, tireoide, H. pylori, patologia GI.

Manejo (ACOG)

• Linha de frente: Vitamina B6 (25mg) + doxilamina (12,5mg) QID (Diclegis/Bonjesta).
• Linha de segunda: Ondansetrona, metoclopramida, prometazina.
• Refratário: Corticosteroides (metilprednisolona), TPN.
• Dieta: Refeições pequenas e frequentes, proteína, gengibre, evite gatilhos.

Sinais de Alerta

• Incapacidade de tolerar líquidos >24h.
• Perda de peso >5% pré-gestação.
• Cetonúria, taquicardia, hipotensão.
• Início >10 semanas (investigar outras causas).