Por Que Espirramos: Gatilhos, Vias Neurais e o Mito das "Três Espirras"

Gatilhos Comuns

• Irritantes nasais: Alérgenos (pólen, poeira, caspa), infecções (URI viral), especiarias, ar frio, odores fortes.
• Neurológicos: Reflexo espirro fotossensível (síndrome ACHOO), estimulação trigeminal.
• Psicogênicos: Ansiedade, excitação (raro, via excitação autonômica).

Arco Reflexo

1. Irritante estimula aferentes trigeminais nasais.
2. Sinal para o bulbo medular lateral (centro do espirro).
3. Saída eferente: inspiração profunda → fechamento da glote → expiração explosiva pelo nariz/boca.

Múltiplos Espirros

Espirros sequenciais ocorrem porque o irritante residual ou estimulação contínua reaciona o reflexo. Nenhum padrão fixo de "três"; o número varia. A força tipicamente diminui a cada espirro à medida que o irritante é eliminado.

Quando Investigar

• Espirros crônicos com congestão, anosmia → rinite alérgica, pólipos nasais.
• Espirros + sinais neurológicos → considerar neuralgia do trigêmeo, EM (raro).
• Induzido por medicamentos (ex: inibidores da ECA).