Sintomas de Reação Alérgica: Reconhecimento, Critérios de Anafilaxia e Resposta de Emergência

Identificando Reações Alérgicas: De Leve a Anafilaxia

Reações alérgicas são respostas imunomediadas (geralmente IgE) a substâncias inofensivas. O reconhecimento rápido salva vidas.

Sistema	Leve–Moderado	Grave (Anafilaxia)
Cutâneo	Urticária (pápulas), angioedema (inchaço labial/palpebral), prurido, rubor	Urticária generalizada, angioedema rápido (língua, garganta, via aérea)
Respiratório	Rinite (espirros, congestão), tosse leve	Estridor, rouquidão, dispneia, chiado, hipóxia, cianose
Cardiovascular	Taquicardia (ansiedade)	Hipotensão, choque, arritmia, colapso
GI	Náusea, desconforto abdominal	Vômito, diarreia, cólicas severas
Neurológico	Sensação de desastre, ansiedade	Confusão, síncope, convulsão (hipóxica)

Início agudo + sinais cutâneos/mucosais + comprometimento respiratório OU hipotensão
Dois ou mais sistemas envolvidos após provável exposição a alérgeno
Hipotensão após exposição conhecida a alérgeno

Epinefrina IM (coxa anterolateral) IMEDIATAMENTE—0,01 mg/kg (máx 0,5 mg) para autoinjetor (0,15 mg <25 kg, 0,3 mg ≥25 kg).
Ligue 911—diga "anafilaxia."
Posição: supino com pernas elevadas (ou lateral esquerdo se vômito/grávida); não ficar em pé/caminhar.
Segunda dose de epinefrina em 5–15 min se não houver melhora.
Adjuntos: antihistamínico H1 (difenidramina), bloqueador H2 (famotidina), corticosteroide (prednisona)—nunca em vez de epinefrina.
Observar 4–6 hrs (risco de reação bifásica).

Encaminhar a alergologista para identificação do gatilho, plano de ação, prescrição de epinefrina.
Carregar dois autoinjetores o tempo todo.
Usar identificação de alerta médico.

Epinefrina primeiro, epinefrina rápida. Atraso aumenta o risco de fatalidade.