Alergia verdadeira a povidona-iodo (Betadine) ou clorexidina é rara, mas documentada. Reatividade cruzada entre elas é mínima. Alternativas para antissepsia cutânea:
| Agente | Espectro | Notas |
|---|---|---|
| Álcool isopropílico 70% | Bactérias, fungos, vírus envelopados | Rápido, inflamável, ressecante; não para mucosas. |
| Povidona-iodo aquoso 0,5–1% | Amplo (bactérias, vírus, fungos, esporos) | Menor iodo livre = menos irritação; teste de patch primeiro. |
| Cloreto de benzalcônio 0,13% | Gram+, alguns Gram-, vírus envelopados | Menos irritante; inativado por matéria orgânica, sabões. |
| Peróxido de hidrogênio 1–3% | Bactérias, esporos | Citotóxico para fibroblastos; use apenas para limpeza inicial de feridas. |
| Dicloridrato de octenidina 0,1% | Amplo, atividade residual | Preferido na Europa para preparo de mucosa/cateter central. |
Confirme alergia verdadeira (teste de patch) vs. dermatite de contato irritativa. Sempre faça um teste de aplicação em pele intacta antes do uso generalizado.