Sangramentos Nasais Induzidos por Alergia: Causas e Prevenção

Rinite alérgica → inflamação nasal, congestão, assoar frequente → epistaxe (sangramento nasal). O septo anterior (plexo de Kiesselbach) é o local mais comum.

Mecanismos

1. Trauma mecânico: Assoar com força rompe capilares septais anteriores frágeis.
2. Inflamação da mucosa: Edema alérgico, infiltração eosinofílica → vasos frágeis.
3. Ressecamento: Respiração bucal (devido à congestão) + efeito anticolinérgico de antihistamínicos → mucosa ressecada.
4. Trauma digital: Coçar o nariz por coceira.

Prevenção

• Assoar suavemente: Uma narina de cada vez, baixa pressão.
• Sprays/enxaguatórios salinos: Hidratar mucosa, limpar alérgenos.
• Emolientes tópicos: Vaselina, gel salino, óleo de ponaris — aplicar no septo com cotonete.
• Umidificador: Quarto, 30–50% umidade.
• Tratar alergia subjacente: Corticosteroides intranasais (fluticasona, mometasona), antihistamínicos, imunoterapia (injeções/comprimidos para alergia).
• Evitar trauma nasal: Não coçar, uso gentil de lenço.

Manejo Agudo de Epistaxe

1. Sentar-se para frente (não para trás), pinçar cartilagem nasal mole (não osso) por 10–15 minutos continuamente.
2. Compressa de gelo no nariz/testa (vasoconstrição).
3. Se persistir >20 minutos, anticoagulantes, ou sangramento massivo → pronto-socorro.

Tratar a alergia subjacente é a estratégia mais eficaz a longo prazo para sangramentos nasais relacionados à alergia.