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Espirro: Fisiologia, Gatilhos e Quando Sinaliza um Problema
Espirro (esternução) é um reflexo protetor para expelir irritantes da mucosa nasal. Não é uma condição que "some"—é uma resposta fisiológica normal.
Arco Reflexo
- Estímulo: Mecânico (Poeira, Pólen), Químico (Capsaicina, Poluentes), Viral (Inflamação), Luz (Reflexo Espirro Fotico – 18–35% da População).
- Aferente: Nervo Trigêmeo (Ramos Oftálmico/Maxilar) → Medula Lateral (Centro do Espirro).
- Eferente: Nervo Facial (Fechamento das Pálpebras), Vago (Fechamento Laríngeo), Nervos Espinhais (Diafragma, Intercostais, Abdominais) → Expiração Explosiva.
Gatilhos Comuns
- Alergênicos (Pólen, Ácaro, Caspa, Mofo)
- IRV Viral (Rinovírus, Influenza)
- Irritantes (Fumaça, Perfume, Ar Frio, Especiarias)
- Fótico (Síndrome ACHOO – Autossômico Dominante)
- Arrancar Sobrancelhas, Estômago Cheio (Snatiation)
- Medicamentos (AINEs em Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina)
Espirro Crônico/Patológico
- Rinite Alérgica: Espirro Paroxístico, Coceira, Rinorreia, Congestão.
- Rinite Não Alérgica: Vasomotor, Gustatório, Induzida por Medicamentos.
- Pólipos Nasais, Desvio Estrutural.
- Sistêmico: Granulomatose Eosinofílica (EGPA), Mastocitose.
Quando Procurar um Médico
- Espirro >4 Semanas (Crônico).
- Associado: Obstrução Nasal, Anosmia, Epistaxe, Dor Facial, Corrimento Pós-Nasal.
- Impacto na Qualidade de Vida (Sono, Trabalho, Escola).
- Antihistamínicos OTC/Esteróides Nasais Ineficazes.
- Sintomas Unilaterais, Muco com Sangue.
Manejo
- Evite Gatilhos.
- Esteróides Intranasais (Primeira Linha Alérgica).
- Antihistamínicos de 2ª Geração (Cetirizina, Fexofenadina).
- Lavagem Salina.
- Imunoterapia (Injeções/Comprimidos para Alergia) para Alérgica Refratária.
- Fótico: Óculos de Sol, Antihistamínicos Podem Ajudar.
Espirro é um Sintoma, não uma Doença. Trate a Causa.